当然，事实并非中医不行，而是他的中医不行——他压根就没学好中医，甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思，只是在陈述一个事实。因为有一次查完房，开好了医嘱，医生们都没事了，就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说：你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7：3。我们的组长说大概是五五吧。我说：哪里，几乎已经是4:6了!我的口气有点重，本来是想发发牢骚的——我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了，因为选的人少，有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道：这还差不多!应该多学点西医，才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了，中医也没学懂。又有老师道：中医就是有点玄，不好懂。主任说：学中医啊，讲究悟性。像咱都不是那个料。

主任平时好开玩笑，但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此，其他人还用说吗?t;莲山课~件 >

二、西医抓襟见肘，中医束之高阁

不可否认，许多方面西医有其长处，西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是，西医的发展有限，极多西药在愈病的同时其副作用亦蔚为壮观。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里，因为都是西药治疗为主，中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他汀、长春西汀等药，腰腿乏力会长期无法好转，经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的，便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑，随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱，甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。

每个病治到一定阶段，症状已经很难再有改善，西医西药没有办法了，这时中医师们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻，又极少运用，临时开中药也就成了瞎胡闹——一点都不讲究辨证论治，又不识变方加减，只是套用成方。像脑病科，凡是中风病人一律是气虚血瘀证的，方子几乎永远是补阳还五汤。当然，效果并不理想，于是又得出结论——中医就是不行。于是更加不用中医中药了!

三、摆脱恶性循环，扬我中医

我们是中医院，就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力，要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。

这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育如果出了问题，人才培养或者说培养出来的人才也必然会有问题。教育的话题历来就是比较大的话题，不好讨论。但有一点是谁都很容易理解的，就是，如果中医教育的主修课程不是中医而是西医，那培养出来的人才还能叫中医么?许多中医院校的课程设置中，中西医比例是5：5，甚至是4:6的，也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是，少数只钟情于中医的人因为排斥心理，西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学西医(既科学，又赚钱);剩下的一大批人便成了中西医结合——中医学了点皮毛，西医也懂那么一点点。我曾n次听到有同学抱怨说，都快五年了，他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状，实在令人忧心，别说培养什么中医大师、一代大家，只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求，需要重视经典，重视对前人的继承，重视对基础理论的掌握。诚如国医大师邓铁涛所言：只有继承好了，才能谈创新和发展。抛开前人的理论、经验而一味求新，只能是无根之木、无源之水。还好已经有不少有识之士提出注重经典，并做了一些教育改革。作为一个中医者，我希望中医教育改革往更有利于中医的发展的方向前进!

人才是中医事业发展的基石。有一大批志于中医事业的人才，中医才能发展。t;莲山课~件 >

一旦有了人才，我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医，我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院，中药要随时可以配备，随时可以急煎，有医院制剂，成药等等，以应付急危重症。这不是说要抵制西医，更不是无视现代科技成果，而是寻求中医的进步，让中医在当代环境下遵从自身发展规律来发展自己。

不过光有人才还不够，还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么许多学中医的会转西医?为什么许多中医师不愿用中医中药而喜欢用西药?因为用西药获利大，经济效益好。在市场经济的大环境下，没有人不想多挣点钱，没有医院不想获取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医讲究精细，用某个药必须有哪几个指标都很明确，每个病人必须做这个那个检查，必须什么都查个清楚才能用药，好像这样就能保证药到病除。可惜经常事与愿违，有些病根本就查不出来什么;查清楚的，很多又没有办法;有办法的，不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药——而且这些药往往有许多相当明显的毒副作用。看看这个过程，我们就会发现，首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话——手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了，西药再便宜，也要比中草药贵的。反观中医，中医历来以验、便、廉著称，本来就没有注重经济效益的传统——她更注重的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统，望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的操作，所以没有什么检查费收入;中医不主张轻易动刀，崇尚内治法，加之大多数中草药价格便宜，经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出：……医生劳务技术价值长期偏低，医生不能通过阳光收入实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开大处方，从药品回扣中进行补偿。西医尚且如此，中医更不待言。中医师的劳务、技术价值一直严重偏低，不但与其他行业相比基本工资收入偏低，也与西医师的基本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水，真正的中医却无法这样也不忍心这样做!许多学中医的人会被告诫中医不赚钱，西医赚钱——还是转西医吧!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下，西医正在以强大的攻势同化中医。

因为不赚钱，很多疗效极佳的简易方药都在慢慢被人遗弃;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意使用;因为不赚钱，中医会慢慢没有人愿意学……这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环，政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应该发挥导向作用，加大医疗卫生事业的投入，提高医生尤其是中医师的经济待遇，不能一切以经济利益为目的，让医院成为只追求经济效益的企业——试问健康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和发展中医的切入点，中医现代化不应该是一个口号，更不应该是偷天换日以中医西化取代中医的现代化，需要探索自己的发展道路，在继承的基础上进行创新。广大中医师是继承和发展中医的主体，要勇于承担责任，自强不息。

附：

中医在20世纪已经走了许多的弯路，最初是政府的作为对中医不利，中医处于从属地位。自从国家中医药管理局成立之后，这个从属转到中医本身对中医自己不相信，没有信心。为什么没信心呢?因为他没有掌握真本事，没有学到真本事。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西，搞内科的，就打开《实用内科学》去对吧，他也能找到一点路。而对中医，他心中没底。但，他如果跟到一些老师，看过老师用一些中医中药的方法解决问题，这个信心就会生起来。树立信心之后，他自己再读书，再临证，就上路了。他不一定都要带。带入门很重要，入门就是相信中医，知道中医能够解决问题。

现在的问题就是如何来培养中医的信心，这一点很重要。要培养中医的信心，t;莲山课~件 >首先你的学术水平要提高，过去这个水平所以下降，就是把四大经典作为选修课，这是个最大的错误!以为用一千七百年前的《伤寒》、《金匮》来做课本，这在全世界都是没有的。但是，他们不知道美国的西点军校还要读《孙子兵法》。

中国的文化跟外国的不一样，你不知道读了四大经典之后，中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样，像心脏的病名中医都没有，所以一来就不相信中医。像失音这个病，我们没有讲它是脑血管的病，可是治疗后能使他讲话，后来脑ct一做，说它是脑中风，其实中医就是治疗脑中风，可他们认为是我们误诊了。其实病人在好，能讲话了。所以，有些人拿西医的病名来做标尺，你都没诊断出这个病，你怎么会治这个病呢?现在的人就很容易这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的，可以从法国去，可以从德国去，也可以从土耳其去，是吗?我们中医有我们自己的路，现在我们忽视了自己的路，而去搬别人的路，所以，水平就会下降。只要我们的辨证论治，中医的系统理论你能够熟练掌握了，任何新的疾病谱，只要我们用我们这一套去进行研究，慢慢就会摸索出对付的方法，而且把它根治。

谈中医心得体会篇2

本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院，从理论步入临床，从象牙塔走进广阔社会的第一步，其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水，冷暖自知，兹将一年的实习心得简述如下，分析其中的得与失，对与错，愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。

我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世，不矜名，不计利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶!”便是此生动见证，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必验乎人;善言大者，必应乎小。一切的一切，还需从细节做起，从小事论起。

实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主，偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周____教授、杨____教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周____教授临证擅用经方，临床先辨病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却不逾矩。杨____教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了____市中医医院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病，即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。

并且其年届高龄仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊之中，尤善脉诊。病人来诊，往往不需多说什么，杨教授三指之下，仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊)，便可将病人的病情、症状推算地89不离十，此为我所亲见。至于其处方用药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。

在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台)，24小时住在医院，与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在一个和谐美好的大家庭。

在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运”，当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。

我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念，甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去，还问了老师一句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪的?”老师回了句：“没有!”就这样，我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管，没想到的是，居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无菌操作的谨小慎微，如今回想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。

我在实习的过程中，不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾，不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来，一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去，一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚进入手术室的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意，这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰，什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。

子曰：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学，遇益友必交。

在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历，但模板痕迹极重，都是模板的复制粘贴。而到了内科，在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔，用自己的语言和思维组建病历，对一些不必要的内容进行删减，对一些重要内容进行添加，以求其层次清晰，重点分明，开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后，毕竟心态不同，再加上俗务杂事羁身，不能全心贯注于临床，所学终究有限。遇良师不学，遇良友不交，实为人生一大憾事。至于儿科门诊，儿科老师人极好，准我自由学习，于是便每日看些书籍，权当放松，其处方用药，偶尔观之，儿科老师极爱中医，病人来诊，多劝其服用中药，闲暇时便广览诸家医籍及经验，其好学好思，颇以为敬。

考虑心电图为临床医生必需掌握之技能，故于5月份之后来到心电图科，心电图老师肯放手，让我大胆地自己判读心电图，恰好这段时间赶上体检，做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上，在高强度的受训之下，掌握地很快。虽然累是累了些，但因为有了自己的思考，自己的签名，故也充实。

在医院实习的过程中，我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械，如弯针、弯钳、卵圆钳，每一种器械的细微差别，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板，若果能一一细加认真核对执行，则误诊必少，离明医必近，且西医诊疗思维之精髓，已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度，若每一环节都能认真执行，完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列，谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动，利用超声波探测内部脏器，种种奇思妙想，细细思之，无不令人叹为观止、引为奇妙。

综合以上，总结几条实习经验，望在以后的临床工作中坚持，并切实行之。

一、注重医德修养。医者仁心，医德的高尚，不仅仅是一个心态，一个挂在口边的装潢，更应体现在实际的行动中，体现在与患者交流的细节上，记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情，并将其一一对应，是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况，才能与患者做成好朋友，与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后，闲来无事，去找患者聊聊天，唠唠嗑，更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中，注意礼貌用语，虽显客气，却对于一些心理有特别情结的病人必不可少，切不可在言谈上不加注意，于无意之中侮伤病人。细节虽小，却于病人影响至深。此一为文明用语，一为记住病人。

二、做事要勤快。在医院实习，尤其是作为一名正在学习阶段的实习生，病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四，必须什么都肯干，才能学到更多别人学不到的东西，抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件，尽量二十四小时呆在医院随叫随到，一些诸如危急病人抢救之类的事，并不是很容易就能碰到的。

我在肛肠科实习的时候，我就是一天二十四小时住在科室的，每天早晚给病人换药，跟着护士洗器械、测血糖，与医生、护士、病人聊天，上午大家医护患都很忙，只有到了晚上清闲下来，带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西，对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室，基本上是随叫随到，谁叫都到，一些零散的换药病人，一些测血糖、注册胰岛素的患者，一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿，一些搬东西、换水，甚至是每天的早饭都是我负责打。

反正闲着也是闲着，多做些事就是了，何必偷懒。正因为这样，所以，有什么那么事情，大家都会第一个想到我叫上我，动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院，一为什么事情不管大小，该做都要做。当然，事情可以抢名，单责任不能抢，不是自己的责任，尽量不要乱承担。

三、心态最重要。前已有述，我在肛肠科实习之所以收获最大最多，做事最积极，最得各位老师和主任的喜欢，也是因为心态与别的实习生不同，对自己的要求与别人不同，要求更高，目标更高，所以做事最积极，进步最快，学的东西也最多。你认为自己是什么，你便是什么，你对自己的定位是什么，你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生，得过且过，便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师，是主治，是主任，你便会以此为要求，严格要求自己，不断督促自己，成为这里的一名合格员工。所以，正如一个学长所讲的：到了研究生阶段，你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。

四、要做医生，甚至是医学家，而不要做“医匠”。同样是医生，有的可以称医学家，有的却只能沦为医匠，这里固然有所处平台和视野的因素，但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然，这才是最重要的。当代医学的发展，使一个医学生进入临床随便搞几年，都能应付一些临床常见病、多发病，但这样的人是只知其然，不知其所以然的，只能重复别人的经验，不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈，在心电图科呆上三五天，就可以判读大部分心电图，但这个“可以”判读，却只是心电图科的可以判读，而绝不是临床上的可以判读。

不能明了其原理，不能结合临床进行分析，终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里，难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一，死记硬背，是成不了一代大医的，终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习，更让我明白，以我们如今的知识水平，在临床上磨练三五年，做个小医生绝不成问题，那么我们读研之后，难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标，不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上，而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住，才能走出一天更广阔的天地。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。学医路上，永不止步……

谈中医心得体会篇3

有人说：中医是宏观医学，西医是微观医学，中医他承载了中国人的智慧，中国的文化，中国的发展，并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。

在跟李冬黎中医学习之前我一直觉得，中医是一位老人，左手拿着《本草纲目》，右手给人号脉，并能用毛笔写出药方的文人，他的疗效并不怀疑，可他的治愈时间确是我回避的主要原因。中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂，疗效好。中药治病，但口感不好，使我更多地选择西药片。经过长时间的学习，我知道了什么是中医、中药，中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶，对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分，并对世界医学的发展产生了很大影响，迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。

我国的中医中药经历数千年，通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展，从而逐渐形成其独具特色的理论体系，他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂，但也有规律可循。阴阳即对立又是统一的整体，他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态，并相互依存，相互促进，互为根基，且可相互转化。五行既木、火、土、金、水五种自然物质，它们相生相克也构成了对立统一的关系.中医诊病则通过观察患者外在的局部的表现来推测内脏的变化，以确定病情，尽而就产生了四诊，望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以神奇，能治百病，就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至，如东汉的华佗、张仲景，明代的李时珍，他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。

有了中医的理论，中医的诊断就得有中药的治疗。谈到中药，他是在中医药理论指导下认识和使用的药物，其所有的药物大多数源于我国天然产的，但也有源于外国的，还有少数化学药品。我国幅员辽阔，地形复杂，水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异，各地所产的同一种药材，其质量优势不一，可见中药材具有明显的地域性，这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子，东北的人参、五味子，甘肃的当归，湖南地黄，山东的阿胶，广西的肉桂等等。

近些年来，日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药纳入其居民医疗保险体系中，欧美很多医药学家也将目光投向了植物制药，中医药在预防、养身、保健、康复等方面也显示出了其特有的优势，我相信中医药会像我国的经济发展一样引领世界。我会认真的跟李冬黎老中医学习，继续钻研刻苦学习中医药知识，掌握的更好更扎实。

谈中医心得体会篇4

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧... 短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。

其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。

谈中医心得体会篇5

数年来的学习和临床，使我认识到，中医和西医的本质区别就在于两种医学分属于两种截然不同的理论体系，对事物有着不同的认识角度和方法，也就是说中西医产生于完全不同的认识论和方法论的基础上，这就决定了中医和西医在认识疾病的视角和治疗疾病的方法是截然不同的。

中医的世界观和方法论基础是什幺？就是易、阴阳、五行、脏腑、经络、精气学说等，这些是先哲认识、解释世间万物存在、演变、消亡的理论体系，以及在此基础上产生的方法论。古人读书必读四书五经，这五经里面就有《易》（《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》）。在古代这些理论认识是毋庸置疑的真理，就像今天的数理化。

时过境迁，现代数学、物理学、化学、生物学等（现代医学建立的基础）已经成为我们自幼在学校学习的认识事物的准则。中国古代哲学（科学）如易学之属在现代人看来已经是一种“玄学”，甚至干脆认为是一种“伪科学”了，中医随之自然地让人们觉得很“玄”了。

时下就连中医学院的一些老师、学生都不信任中医了，这是一件可悲的事情，其产生的原因，这里暂不讨论。问题是中医是不是真的很“玄”呢？是不是就不科学呢？我想，关键是在于你能不能真正地认识中国古代科学（哲学），进而用这种思维来理解中医。时刻用中医的理法观念来认识和治疗疾病、不受现代医学观念的影响，是能否成为真正的中医生的基础。中医工作者必需认识到这一点的重要性，如果做不到这一点，为师者必不能授人以医道之真谛而贻害无穷；为学者必误入歧途而流于半解，甚者对中医失却信心；若以为医必不能正确把握辨证施治之灵魂，其方药亦不能合于理法矣！

我们必需清楚地认识到，用现代医学的观念来看中医或许中医很不“科学”；然而当我们用中医的理法认识来审视西医，其也并不完全“科学”。为什幺呢？因为中、西医各脱胎于两个完全不同的理法体系，各有各的认识角度和评价标准，用各自的标准去评价对方都是不恰当的，就像不能用篮球的规则来评判足球一样。

长期的学习加上几年完全独立的临床工作，我对医学的看法自然深入了很多。再次入学，对中医的教育状况也有了更深刻的体会。

在初次入学时我很想学好西医，觉得西医学的很多东西是“很先进”的，所以花了很长时间阅读西医方面的书籍。西医学知识的积累在临床上确实产生了很多积极的因素，但是我经常感到西医的东西在影响着我的中医思维。我想很多在临床上工作的、能冷静下来思考的中医生都会有这种感觉。这是中医生的悲哀，然而产生这种情况的根源是什幺呢？我想，也许是现行的体制特点。

虽然以后我亦将是一名中西医结合工作者，但我一直有一个很极端的看法就是中医生和西医生的身份不能集中在一个人身上，也就是现行的中西医结合的体制特点（方式）要改变：一个人搞中医就得单纯搞中医，不能同时搞西医。

可以想象一下，如果我们完全以西医有关糖尿病的发病基理和治疗手段为标准，还有谁会认真的按中医的理法辩证治疗消渴病呢？那怎幺办？很自然的，作为一个临床医生大家都会尽量充实治疗糖尿病的西医知识。这样一来，我们的思维观念完全改变了，精力也分散了，还谈什幺继承、发扬、创新？然而，目前中医发展的状态就是这个样子，真正的中医生很少了，而真正搞中医、钻研经文的人就更少了，中医的精华与真谛将有慢慢消亡的危险！现在连民众都知道很多中医院只是挂羊头卖狗肉，挂中医之名行西医之实！这正是需要我们认真看待的问题。

中、西医生的角色集中于一人，带来的一大弊病就是西医思维的影响。这种干扰往往自己不易觉察，它就存在于我们的潜意识深处，而这种影响往往是致命的，正如前面所谈到的，中西医分属于两个完全独立的理法系统，任何以西医的观念来处方用药都会影响到作为一个中医生的辩证施治思维。

我在这里不是在鼓吹纯而又纯的中医，而是指出，中医的理法系统是完全有别于西医的理论、治疗观念的，作为中医生决不可受到西医观念的误导。在当前的情况下，如何才能在中医辨证、治疗过程中不受到西医知识的影响呢？我想，最根本的办法是加深对中医知识的把握和理解，只有这样才能排除西医知识产生的消极影响。

西医的知识我们还是一样要学的，这是当前的现实需要。中西医在很多方面确实可以互补的，就像前面谈到的糖尿病的治疗，在控制血糖方面西医有它很多优势，胰岛素的应用和制剂、给药方式的改进（人工胰岛不久必将面市）更是给不少糖尿病患者带来莫大的福音，然而，目前不管是胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α—葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素都不是针对病因治疗的药物，按中医的话说就是非治本的。然而中医治疗的出发点就是强调治本的（当然中医“本”的概念不能等同于现代医学的病因），在临床上通过中医药的辩证配合治疗，不少患者的病情都会得到更好地控制，减少降糖药、胰岛素的用量、降低胰岛素抵抗、减少急慢性并发症的产生，我想这都是大家所共知的，同时也是中西医结合治疗的优势体现。

综上所述，我是不反对中西医结合的，只是希望这种结合不要变成“错合”，不要“中不成西不就”。

目前中医的教育基本是按现代的教育模式展开的，跟前人学习中医的方式已经大不相同了。前人学医讲究师承、经典、临床，现在在校学生学习中医基础知识的同时还学西医，甚至西医的课程比中医还要多，一些本属于中医的课程比如中医儿科、中医妇科、中医眼科、中医外科、中医肿瘤等老师在课堂上讲得更多的是西医知识，而中医方面的内容大多是一带而过了。像中医骨伤的治疗，方法甚多，简单有效，而在课堂上基本没有涉及，已经完全西化了。这是一个让人困惑的现象，中医是不是真的没得讲呢？可现时在课堂上能对中医的发病机制、治疗特点进行深刻阐述的老师确实是很少了。

谈中医心得体会篇6

在开始进行大三学期的选修课的选择时，我看到了中医药膳这门课程，便毫不犹豫的选择了它。其实最开始我选择中医药膳课的原因是因为我很爱吃，“民以食为天”嘛。但当我真正开始上课之后，我更相信我做的选择是正确的。

周俭老师为我们讲的都是一些易于制作的，贴近生活的药膳方子，都是针对不同人群的常见病而做的，使我学到了很多养生的方法，原来好身体是可以吃出来的。很多人以为食疗和药膳是同样内容、同样目的的一门学科，因为它们都是通过食物来调理机体，但是二者也有着不同之处。食疗是以纯食品为原料，以保健为目的的一种方式。而药膳是以食品和药品共同制作，主要目的是防病治病。可以说中医药膳学包含了药膳和食疗两方面的内容，但更偏重于药膳。中医药膳学注重调理，没有峻药猛药，只要长时间坚持服用，一般都可以达到预期的效果。而且随着中医药膳越来越广泛的影响人们的生活，目前社会上对中医养生的关注度逐渐增加，各地都陆续出现了以药膳为主题的餐厅，越来越多的人们接受了药膳这种防病治病的方式，这也使得越来越多的药膳方子被研究出来，应用到更多人的生活中，让人们在日常生活中通过吃饭就达到治病、防病、养生的目的。

通过对中医药膳的学习，使我掌握了不少滋补养生的食谱，现在我也能自己制作一些简单的药膳方子。以后我就可以针对自己和家人不同时候的不同需要进行不同的药膳调配，可谓终身受益。但是药膳方子也需要有一定的原则。药膳方子一定不能犯中药禁忌。既然药膳是通过将药材与食材相结合而达到治病、养生的目的，那么就不能对人体有任何害处，如果一个药膳方子中的药材互犯禁忌，那药膳就不是治病的药了，而是“致死”的药！当然，这是最为严重的后果，但如果药物犯了禁忌，是一定会对人体产生不良影响的，那么你通过药膳养生的目的就事与愿违了。其次药膳还一定要能够平衡阴阳，因为食用药膳的目的就是要养生，如果一个药膳方子不能平衡阴阳，那么服食久了就会导致体质阴阳失调，这样就得不偿失了。药膳的主要目的就在于将体质内有失偏颇的阴阳二气通过食材的药理作用进行调和，最终达到平衡的状态。中医药膳的目的还在于调理脏腑、扶正祛邪，将药材融入食物中，通过日常三餐，慢慢作用于患者，这样在不知不觉中，患者体内的邪气就会逐渐被食物中的药材祛除，疾患也会慢慢的治愈。通常人们很容易犯一个毛病，就是别人说吃了这个好，自己就跟着吃，而没有考虑是否适合自己。中医药膳要讲究三因制宜，即因人制宜、因地制宜、因时制宜。因人制宜是说不同的人体的素质禀赋、体质强弱、性格类型各不相同，各人之嗜好也不一样，即使在同一人体，于一生中各个时期其体质及血气盛衰也有所变化。

进行药膳方子的制作时，必须充分考虑到这些情况，区别对待，采取最适宜的药膳方案。不同的性别、不同的年龄的人，其饮食宜忌有所不同。不同形态的人，其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿，适宜多食清淡化痰的食物：体瘦的人多阴虚，血亏津少，所以宜多吃滋阴生津的食物。因地制宜的意思是我国地域广阔，各地的自然条件、人文情况均不一样，因而人们的饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。在选用药膳方子的时候，也必须注意到地域的不同，相应地选取适应当地特征的药材、食材。最后就是因时制宜，人与自然界是息息相关的整体，自然界有寒、热、温、凉四时不同的气候，食物也有不同的四性、五味，人们日常生活饮食要与气候相适应，才能调养机体，健身防病。比如春天气候渐暖，饮食既不能过温，也不能过寒。当选择平淡清补的食品，如蛋类、山药、萝卜等。夏天气候炎热，人体水分蒸发过多，津液耗伤，消化功能减弱，加之贪食生冷，极易引起消化不良，日常生活应减少肉食，宜选择清热生津，易消化的食物，如鱼类、粥类、蔬菜、西瓜之类。秋天气候渐凉而干燥，人们胃肠功能经过夏天的耗损逐渐增强，但不宜过食荤腥油腻，防止胃肠负担过重，应选择平补生津润燥之品，吃饭的时候配合乳制品、蛋类、梨、苹果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天气候寒冷，食宜温补，增强御寒能力，如配食牛、羊、鸡肉之类，适当佐些辛辣调味之品，但不能过多，以免生痰助热。这些都是制作药膳方子应该注意到的问题。

?黄帝内经》一书中说：早在 20xx 多年以前，《黄帝内经》一书中说：五谷为养，五 “ 五畜为益，五菜为充，气味合而食之，以补精益气。 ” 果为助，《神农本草经》收载了许在古代，药物和食物是分不开的，多治病与养生皆宜的品种，如大枣、薏苡仁、芝麻、山药、药膳，古代称为“食疗” 莲米、核桃、龙眼、百合、蜂蜜等。药膳，古代称为“食疗” 、食治” 食补” “食治” “食补”等。我国著名医药学家，如张仲景、孙思邈、、孟诜、陈直、忽思慧、李时珍、王孟英等，都曾对药膳有过，论述。如孙思邈在《千金方》一书中设药膳专篇《食治门》 “ ” 认为：凡欲治疗，先以食疗，既食疗不愈，后乃用药尔。忽，深刻地阐述了养生之道，思慧曾著药膳专著《饮膳正要》特别是饮食与保健的辩证关系。陈直曾著老年保健专著《养， “ 调而用之，则倍胜于药也。老奉亲书》说：人若能知其食性，

谈中医心得体会篇7

今年暑假，为了尽早接触临床，熟悉医学检验专业操作，增强自身见识面，我来到广东省茂名市中医院检验科进行为期一个月的预见习社会体验。我一直认为医院是个神圣的地方，只要我们穿上白大褂，身上就多了一份责任和使命感。根据这次见习情况，我有以下几点体会：

一、严谨的态度

检验科虽然不直接与病人接触，但发的检验报告与病人息息相关，并能够为临床医生提供有理的依据。如果在检验结果这里出了问题，后果也是不堪设想的。在老师的指导下，我在临床检验实验室做过几次地中海贫血初筛检测。尽管实验过程繁琐，但是每一步都是不容忽视的。例如移液枪的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液时更要注意技巧，注意别把血粘到吸液头上，如果粘到了，要先用蒸馏水擦干净血液，再用酒精消毒(因为酒精能固定细胞)。有一次，我误将已经离心好的试管摇匀了，毫无疑问，我的错误让仪器暂停，我心存内疚地看着老师拿去重新离心。当然老师没有责备我，让我长个记性，让我明白了做错事先别慌，要想办法解决，不能得过且过。作为一名医护工作者，持有严谨的工作态度是很重要的。对于检验结果出现很大的异常，应该找老师们先商量情况，讨论是仪器还是人为的操作出现了问题，有必要时直接联系临床医生。在医院里每一张检验报告单代表一条宝贵的生命，因此我们要持着严谨的医学态度。

二、注意生物安全

一次偶然的机会，我在免疫实验室看着实习生用乳胶法做hiv抗体的检测，我一边看着说明书，一边看着血清慢慢渗透进试纸，由说明书了解到，一条杠是阴性，两条杠是阳性，谁知，原有的一条杠旁边隐隐约约出现多一条，颜色逐渐变深，这不就是阳性的表现吗?开始我还没意识到事情的严重性，还在思考中，实习生第一次遇见hiv抗体阳性，有点不知所措。老师见我们慌，用粤语调侃的说：“咦，又喇嘢!”随后用其他方法检测一次，也是阳性，不过最后要送到疾控中心检测才能确诊。事后我心有余悸。艾滋病是可以通过血液传播的，我意识到，作为医护人员，在疾病面前不能退缩，救死扶伤是我们的职责，医生要具有一丝不苟的态度。此外，我们也要做好防护措施，保护好自己。

三、理论和操作结合

见习第一天，我的感悟是书到用时方恨少。开始接触的是临床检验，看见桌面上一瓶瓶试剂但不知什么用途，对于仪器操作蛮分好奇，医生们口中的术语听起来一头雾水，看化验单像在看天书，偶尔有病人询问我并要解释化验单，可是由于理论知识薄弱，不能很好为病人解决问题。虽说很多人认为医学检验是个技术活，但足够的理论和经验是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至学会操作，没有足够理论，遇到突发情况也不好处理。有一次老师上夜班时，遇到不确定形态的切片，拍了照片在微信群上求解，问是钩虫卵吗，很快主任就回复了：“不，是植物细胞。”可见，足够的知识面是重要的，不仅仅要学扎实医学的理论，还要了解所涉及领域的知识。

四、生即从容，死亦淡定

在医院，生死疾病乃家常便饭之事。我没有目睹过生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我随老师看过两次骨髓穿刺，他们都是年迈的爷爷，很消瘦，可以说是皮包骨的程度。说话的语速和声音听起来心疼，他们一定因疾病受了不少的苦吧。他们需要关怀，哪怕医生多一句问候，都会暖在心头许久。此外，在微生物实验室学习期间，每次血培养有可疑的标本老师都会直接联系临床医生，这次连续两个标本出现血培养有细菌。老师去打电话，实习生拿好试剂准备做细菌鉴定。还没挂电话的老师说：“不用做两个标本的细菌培育了，是同一个人的!”我们对视地笑了笑，怎么那么巧是同一个人呢?那好，我们只做一份培养。撕开试剂包装时，又传来老师的声音：“嘿!都不用做了，那个人不在了!”啊?!不，不在了?事情来得有点突然，有点接受不了。我们面前标本的主人已经不在人世了。实习生从容地把标本丢掉，说：“这些事很正常的，慢慢就习惯了。”我略懂的点点头。我好奇看看病人是什么名字，这，这是上个月在临检有输过血的病人呀。生即从容，死亦淡定。生命可以很脆弱，请珍惜身边的每一个人。

通过这次见习，我加深了对医学检验专业的认识，更加崇拜这份职业。我也认识到当今社会发展日新月异，对人才的要求越来越高，我了解到自身的不足，会适应社会的发展不断提高思想认识，完善自己。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。感谢检验科所有的老师和师兄姐们，感谢学校提供见习机会，我将脚踏实地学好专业知识，虚心求教，争取早日当上一名合格的医护工作者。

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