在20xx年度，我们神经外科在新一届院领导班子带领下，进一步强化“转行风、树正气、强素质、塑形象，争做优秀卫生人”活动，创建和谐医患关系，提高科室凝聚力。同时，带领全科职工响应县领导号召，积极配合做好“四城联创”工作。在护理部的正确领导下，进一步深化优质护理服务工作，按照河南省“十化”评价标准，坚持“以病人为中心”、“三好一满意”的人文护理理念，把主动服务贯彻到每位护理人员的心中。

一、质量：

在本年度工作中加强质量控制，提高护理质量。共进行一级质量控制12次，对存在的突出问题，组织所有护理成员讨论，进行分析原因，制定整改措施。经跟踪后均达标。

二、安全：

本年度我科加强护理安全管理，、严格质量控制，保证病人安全，严格执行交接班制度、用药制度、三查七对制度等。本年度就护理安全方面检查24次，行政查房48次，住院患者病情评估及护理文书检查48次，住院患者满意度调查12次。全年共出现一例一般护理不良事件，经过科室讨论分析原因，制定切实有效的整改措施，及时上报护理部。

三、消毒隔离：

在感染控制方面，我科严格执行各项消毒隔离制度。并组织学习各种感染知识培训。在工作中认真细致，严密观察病情，及时总结经验教训，定期进行考核，严格杜绝违反消毒隔离固定的操作，提高病人治愈率，使并发症减少到最低限度。

四、三基三严：

按照护理部要求及本科室年度计划，在加强护士继续教育方面，加强三基三严培训，不断提高自身素质。在科室内，我们积极营造良好的学习氛围，通过业务学习、业务查房、疑难问题讨论等方式不断提高业务知识，开拓视野，全科业务素质有了显著提高。本年度共计业务学习24次，护理业务查房12次，技术操作培训考核127人次，其中基础操作101人次，专科操作26人次，护士理论考试6次，护师理论考试4次，均合格。

五、优质服务：

本年度我科继续深化优质护理服务。优质服务不仅仅是护理工作的需要，也是我们所有医务工作者的需要。经过近三年的优质服务工作的开展，全科所有人员均能做到首位负责，视病人如亲人，对病人提出的一切问题做到耐心细致的解释，对病人的医疗及护理工作做到精益求精，病人的满意度得到了明显的提高。本年度共实施开展讨论会12次，公休座谈12次，针对座谈及患者满意度调查中所提出问题，科室均进行讨论、整改，并跟踪反馈给患者。

20xx年度我们虽然取得了一些成绩，使优质护理服务能够在我科扎实、全面的实施，保证了患者的服务质量。积极配合医院顺利通过了市卫生局组织的“十大指标”“三好一满意”检查工作，但在护理质量控制管理、新技术开展方面仍存在许多不足，与国内国际护理水平差距较大，需要我们进一步努力、改进和提高，希望院各级领导继续监督支持我们的工作，提出宝贵意见和建议，以促进我院神经外科护理工作再上新台阶，取得新成果。

血液科个人总结篇2

20xx年转瞬即逝，一年来，在院领导和护理部关心下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，在全科护士姐妹的共同努力下，本着“一切以病人中心，一切为了病人”的服务宗旨，较好的完成了各项护理工作，现做如下总结：

一、认真落实各项规章制度

全科护理人员能认真学习医疗法律法规和核心制度，自觉遵守医院各项规章制度，积极配合医院开展白杯赛、医院管理年和医疗质量万里行活动。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，工作中互相支持，互相理解，团结务实，克服人手少、护理任务繁重，保证护理工作的顺利开展。全年共收治住院病人403人次，出院416人次，一级护理138人次。

二、加强护理安全管理

（1）、质控小组每周对护理质量进行检查、评价、反馈，提出切实可行的改进措施，并检查整改落实情况，体现质量持续改进。

（2）、明确各班岗位职责，督促护理人员严格执行各项护理操作规程，发现工作中的不安全因素及时提醒并组织护理人员讨论，从中吸收教训，使安全警钟长鸣，全年护理工作未发生一起差错事故。

（3）、加强重点时段、人群、环节的管理，发现问题，及时解决。4月上旬中班护士巡视病房时及时发现一患者自缢，避免了医疗纠纷的发生。

（4）、定期组织护士学习各种核心制度和应急预案，每月进行护理安全教育一次，提高护士对突发事件的反应和处置能力。

三、加强危重病人的管理

带领护士认真做好危重病人基础护理，保持护理单元的整洁，努力为病人营造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境，危重症护理合格率≥95%，护理并发症发生率为0。护理人员能规范及时书写各种护理文件，熟练掌握专科护理急救技术及抢救药械的使用，抢救成功率保持在90%以上，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”，急救药械完好率达100%。

四、重视继续教育，提高护理人员素质

强化三基三严培训，每周组织护理人员业务学习一次，每月组织一次临床技术操作培训并进行考核，使全员培训覆盖率达100%，三基考试合格率在90%以上，技术操作培训合格率100%。每月组织护理查房一次，对新分配的护士指定老师认真带教，严格考核。鼓励护士利用业余时间参加护理专、本科的学习，努力提高每一位护理人员的业务水平和自身修养，以便为病人提供更优质的服务。今年本科室书写护理论文1篇，5.12护士节杨继芳、陈小红取得了三基理论竞赛优胜奖，本人被评为优秀护士长。

今年本科室2人次到总院进修学习，很有幸院领导和护理部给我提供了到总院两个月的学习机会，通过此次培训学习，我对总院先进的管理理念、管理模式、规章制度有了系统的了解，让我从中受益匪浅。不仅拓宽了我的视野、丰富了自身理论知识识，而且更新了护理管理理念。看到总院工作做得如此出色，既让我感受到了压力，也催人奋进。

五、注重服务细节，提高病人满意度

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，落实护理人员日常行为规范。注重护患沟通，每月召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足，受到病人及家属的好评，健康教育到位率100%，病人的满意度、出院病人回访率在95%以上。

六、加强院内感染管理

督促护士严格执行消毒隔离制度，认真做好手卫生及医疗垃圾的分类处置，一次性用品使用后均能按要求及时毁形，集中处理，定期测试各种消毒液的浓度，严格把关，全年未发生一起院内感染。

20xx年护理工作计划

1、加强自身管理能力建设，提高自身修养，

2、护理安全管理，警钟长鸣

3、强化三基三严培训，重视继续教育

4、转变服务理念，提高服务质量

5、加强护理质量检查，体现质量持续改进

6、强化法律意识，规范护理文件书写

7、护理新技术引用及论文书写争取书写护理论文1—2篇。

血液科个人总结篇3

本年度在院部领导及护理部正确指导下，血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20xx版及《优质护理服务评价细则》20xx版管理科室。按20xx版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室（急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域）。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下：

(一)规范设备管理确保透析设备安全

血液净化及急救设备有设备管理制度，操作规范，使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200s10台、配备除颤仪1台、存放crrt机1台，新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用，有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本，记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检，保证机器的正常运转及不带病上机，保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。

(二)落实感染控制管理，防止交叉感染

按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区（急诊透析区、过渡区）透析治疗，治疗后机器彻底消毒，治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液（每月定期做细菌培养达标，透析用水水路管道每三个月消毒一次，内毒素测试符合要求。

（三）落实护理核心制度及质量指标，加强护士核心能力培训

落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标，进行持续质量改进。血透护士有从业资质，有核心能力培训的计划及措施，不断提高专业能力和应急处理能力，对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名，均按专业护士核心能力进行培训及管理，并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。

（四）加强安全管理，预防患者跌倒等意外发生

对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素，对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤，避免脱水过量造成低血压。

（五）关注血管同路的管理，降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞

严格掌握内瘘的初次使用时间，保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中，严格执行无菌操作技术，避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程，遵循无菌操作原则，确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。

（六）改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境

严禁陪人入室影响环境，为病人免费提供午餐，为患者提供必要的生活护理及缴费。

（七）积极参加院内外的业务学习和培训

每月一次的血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习，提高护士的专业能力及综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识，开阔眼界，更加注重人文修养，语言文字修养，人际关系修养，伦理道德修养，理性思维修养。

(八)进行科研项目

?心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集，本年度科室共有选写论文2篇。

（九）本年度共透析病人16516例次，抢救危重病人400余例次，总经济收入955.2万。

存在问题：

（1）20xx年度增加透析机10台，血透中心护理人员也随之增加。在新护士培训过程中发现：与医生的沟通交流不足，医嘱没有及时更新调整，造成患者透析过程中肝素用量不足，而出现体外循环管道阻塞现象。

（2）患者的健康教育还无法全部落实。由于患者个人原因，而无进行规律透析，维持性透析病人急诊透析时有发生。工作安排出现较大难度。

对我有着特殊意义的20xx年即将过去，回看这特殊的一年，仿佛历历在目。在今年的工作中，不迟到、不早退，能遵守各项院纪院规，尊敬领导，团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了"血液透析"的进修学业外，还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室，并良好的开展和维持血液透析工作。

人说万事开头难，自血透室开科以来，我协助护士长制定血透室的岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定，做到超前思维，保证在工作中遇到问题时，能有据可查和及时解决，保证血透室工作顺利开展。

在工作中，我本着以人为本的服务理念，强化服务意识，用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情，细心的讲解透析知识，给予饮食指导，消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感，增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见，不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中，我能担起家属的责任，送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等，从不埋怨脏和累。

对于我的本职工作，我负有高度责任心，胆大心细。血液透析工作具有较高风险，作为护理操作者，我既有风险意识，又能发挥主观能动性，做到限度的控制和避免风险，从而提高护理质量。除此之外，我还有具有高度的营销意识，为医院的经济效益有着高度的敏锐性，做到服务好每位固定病人，留住每位咨询病人，推广医院的软件与硬件，吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习，不断丰富自己，主动参与科内"两新技术"的开展，自血透室开科以来，共完成血液透析410台，其中：血液透析滤过(两新技术)20台，血液灌流2台，无肝素透析11台。全年工作中，无护理安全事故、差错的发生。

身为血透室院感负责人，除日常透析工作，我还要完成对水机、透析机的定期保养工作，和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作，最终，我以"优秀院感质控员";我管理的血透室，以"优秀院感科室"的荣誉称号，圆满画上了今年的句号。

回顾这一切的一切，这只是一个小开端，我会全心全意工作，协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色，更加壮大。

血液科个人总结篇4

20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，严格执行“血液透析基本操作规程”，努力在管理与服务上下功夫、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。完成了年初制定的各项工作任务，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、健全制度，认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。

1．认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2．结合二甲等级评审细则要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的工作计划，完善嫩江县中医院医院血液透析室各项规章制度、技术操作规范、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3．坚持查对制度，各项护理操作严格进行三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训计划，组织护理人员业务学习，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版“血液净化操作规程”作为工作指南，黑龙江省省血液净化中心下发的“血液透析规范操作流程”规范各项操作，严格贯彻“医院感染管理办法”，“消毒管理办法”加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗安全。

3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

三、转变护理观念，提高服务质量

加强护患沟通提倡人性化服务，提高人性化服务理念，从服务对象的特点和个性出发，加强主动服务意识，开展护理服务。

1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些不足时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以积极的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。

2、平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。一年来，共透析治疗5378人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病交叉感染事故。

四、开展新技术、新项目，不断提高专业技术水平

1、5月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，十余位病人共接受30余次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、派送1名护士参加全省“血液净化规范操作流程”短期培训班，不仅学到了新的理论，也进一步规范了技术操作。

回顾一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的诸多不足：在管理意识上还要加强管理大胆创新，持之以恒；健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

20xx年透析室护理工作计划：

1、进一步加强和落实血液透析基本操作规程，严格按规程进行各项技术操作。

2、严格执行感染管理，做好消毒毁形工作，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止交叉感染。

3、定期组织护士学习在关法律、法规。组织学习医院有关的规章制度、血透室工作制度，使护理员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行，自觉提高自身修养，注重自我防护。

4、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水平。

5、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进行监测，保证透析用水配置准确，各项监测指标在正常范围内。

6、加强护理人员素质教育，实行人性化服务，给予患者亲人般的关怀，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。

血液科个人总结篇5

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，任书记的领导下，在全院护士的共同努力下，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、依法执业，保障安全

切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人（妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人，延续注册护士3人，变更注册16人。

二、建立健全护理工作制度、规范及标准

完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范，各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

三、根据护理工作实际需求，实施科学护理管理。

1、根据护理工作量，病情合理配置护理人员。

2、护理人员分层级使用与管理：

n0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士n1有证护士1—2年内n2有执业证护士从事临床工作2—5年n34年以上护师1—3年主管护师n44年以上主管护师

采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责，使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标，根据（患者病情护理难度技术要求）进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理，从而保障了护理质量，保障了患者安全的同时，充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数，多劳多得，优劳优酬进行综合考评：主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向，利于人才培养，护理价值体现，护理内涵提高，病人满意度提高，为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

3、建立护理人员应急调配方案：内外科护理工作量大时，进行人力增援。弹性使用排班：增加高峰工作段，（如晨间护理时间）、薄弱时间段（星期六日节假日），确保基础护理工作落实到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

4、加强护士长护理（修订护士长手册，年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等）科室护士长完善护士长手册，护理部在护士长会议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。（从入院宣教到出院指导）

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级（n0、n1、n2、n3）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。n0规章制度法律法规院感n1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等n2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者n4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同。）

开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价）。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具（品管圈）

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善

（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作）

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具（甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%））

2、品管圈如何开展：护理qcc的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率20xx。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用qcc管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少（原因）从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况（胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等）。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例）

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

十、院感管理（加强医院感染控制工作）：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护（手卫生等）

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求实施），需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。

血液科个人总结篇6

在护理部的领导下，根据护理部工作计划目标，大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下：

一、加强护理安全管理

有计划地督查各项核心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。

（一）查对制度执行情况：检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。

（二）交接班制度执行情况

1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行出国留学*各项评分，护理措施不全面，下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。

2、床边交班存在交班主体不清，以护士长检查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，通过培训交接班规范、跟班检查和指导，床边交接班较前规范。

三分级护理制度执行情况

（一）分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别是化疗病人，交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位，健康教育效果差等问题，通过明确责任护士、责任组长职责，跟班检查指导，分级护理制度执行情况较前规范。

（二）完善应急预案，加强应急预案演练和定位抢救演练，提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次，各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练，三病区成功抢救了2例过敏性休克患者，一病区发生一例病人自杀事件，护士能按预案有序抢救、上报，各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行，提高了抢救成功率，得到了医生的肯定。

（三）定期组织安全会议，对督查中发现的缺陷及时分析，认真整改。

二、持续改进护理质量

各项护理质量考核达标。

（一）护理文件书写质量：培训了护理文件书写的格式要求，制订了各科常见病病情观察要点，培训了各种评分的方法和应用，制订了常见病护理记录书写模板，年轻护士书写质量较前提高。

（二）抢救物品药物管理：抢救车改为封条式管理，规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。

（三）护士长的管理：对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训，规范了护士长工作流程，跟班检查和指导，提高了护士长的管理能力。

（四）加强压疮高危病人的评估、预警，跟踪检查，重视病情变化时压疮评分的动态观察，除难免压疮外，院内压疮发生率为0。

（五）基础护理质量：通过规范入院评估，交接班时的评估，及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单，责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱，交代护士写在治疗护理单上有计划地实施，及时检查、督促，基础护理质量较前提高。

（六）危重症护理质量：对每例危重症进行了检查和指导，着重培养护士评估、病情观察能力，找护理问题的能力，正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点，交代护士哪些病情变化需要汇报医生，对可能出现的情况进行预见性的培训，便于年轻护士对照执行，提高了危重症护理水平。

（七）中医护理质量：根据护理部制订的各病区中医护理方案病种，进行了培训，组织实施，凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术，护士能掌握中医辨证的方法，中医护理技术的使用率较前提高。

三、切实实施责任制整体护理，提高护理服务质量

各病区配备了相对合理的人力资源，每个病区分为两大责任组，每组分为若干小组，每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人，明确了责任组长和责任护士的职责，指导护士合理规划工作时间，有计划地进行各项治疗和护理，主动巡视病人，减少了拉铃次数，主动和病人沟通，密切了和病人的关系，护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习，护士病情观察能力，发现问题和处理问题的能力都较前提高，加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导，操作较前规范。

四、加强培训和考核，提高护理能力水平

共组织全院护理查房2次，全科护理查房8次，专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次，考核护士操作180余人次，年轻护士临床能力考核10余人次，指导护士参加盐城市急救技术操作比赛，获得了团体三等奖的好成绩。

五、存在不足

1、学术风气不够，无课题论文。

2、低年资护士沟通能力不足，病人满意度有待提高。

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