被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日，因dpb-250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

工伤假申请书篇2

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达1.2万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否，请批复!

工伤假申请书篇3

康乐县畜牧局：

我叫，男，生于x年8月13日，系康乐县xx镇xx村杨家河下社村民。

我村位于康乐南部乡镇的中心，东与定西市临洮、渭源毗邻，南与莲麓镇、甘南藏区相通，集市商贸交易十分活跃，距县城约30公里，总面积约73.9平方公里，有耕地2.65万亩，这里平均海拔2250米，平均气温6℃，年降雨量600—800毫米，年日照时数2430小时，无霜期130天，属典型的高寒阴湿山区，是养殖小尾寒羊的好地方。

随着近些年来人们生活水平的提高，膳食结构的改变，羊肉作为高蛋白、低脂肪、低胆固醇的绿色安全食品市场需求日益增大，特别是小尾寒羊已成为最抢手的绿色肉食品供不应求。为此，根据我村的实际情况，响应党的号召，围绕当前政府的畜牧政策，我想为我县畜牧业的发展尽一份力量。

发展养殖业是我的梦想，为了实现这一梦想，我从x年4月开始建设羊厂，x年7月底建成。该厂占地面积约1500多平方米，羊舍12个，占地面积约400多平方米。存草房一个，粗、细饲料房各一个，青除仓一个，现有农用三轮车一辆，铡草机、粉碎机各一台。现以投产养羊40只，能繁殖母羊35只。建羊厂共投资约15万元，买羊约4万元，其它设施投资约3万元，该养羊厂共投资约22万元。在这期中，由于我生活贫困，经济困难，先前投资额还是靠借贷，确系承受能力有限，故请贵局给予10万至15万元的经济支助。恳请贵局立项解决为盼。

特此申请！

工伤假申请书篇4

申请人：王**，男，20xx年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：北京市******有限责任公司地址：北京市朝阳区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

申请人：王***

***年**月**日

工伤假申请书篇5

尊敬的学生社团联合会：

您好！十分感谢您在百忙之中能抽出时间审批我们的申请要求。

为了响应校园社团工作的号召，为了更好地贯彻校领导和校园关于进一步解放思想的要求，也为了进一步增强校园的文化体育氛围，增加校园的吸引力，竞争力，为了本校旅游，远足和风光摄影爱好者带给共同学习互相探讨以及提高社会实践潜力的平台。并为了加强各兄弟院校各兄弟协会的联系和交往，增强了解，加深友谊。所以我们诚恳申请西北师范大学自行车协会，一个服务于广大学子的社团，一个爱好者施展才华的舞台。

本社团是一个以自行车运动比赛和社会实践为资料的体育运动和学术实践、修车服务相结合的综合性学生社团，是开展大学生自行车运动的民间群众组织。自行车不仅仅仅是一项运动，更是一种文化，是一种载体，以自行车为工具去“行万里路，读社会书”，磨练自身的意志品质，加强队员的心理素质，使他们懂得该如何应对困境，该如何正视竞争日益激烈的社会；以自行车为中介，广交天下之朋友，为会员建立一个共同的家，让他们体会人间的友爱，生活的'温馨，树立一种乐观向上的精神，树立一种真诚相待的友谊；以为同学们服务修配自行车来带给勤工助学；我们也能在深入社会的同时搞好我们的社会实践活动，丰富我们的阅历，增长我们的见识，有助于毕业之后更好的融入社会。

基于远足运动在全国范围内的蓬勃发展和一些同学对自行车旅游的热情和渴望。我们将踏踏实实，兢兢业业的作好每项工作，努力把我们的协会办成大学生最引人注目的、最领人信赖的高品质、高规格的学生社团。期望校园领导能够理解，并予以支持。协会成立后，我们会努力拼搏，为校园赢的应有的荣誉。并更好的宣传我校。传递我校当代大学生的风采。本协会将本着为学生服务，安全第一，非盈利性的原则，绝不收取任何不合理费用。

若本协会批准成立，协会将招纳对此有兴趣并且有潜力有条件的成员，共同把协会办好。协会下属将下设办公室、组织部、宣传部、外联部、技术部，各部门做到详细分工。并不断完善协会制度，协会内各部门的职责、领队的义务和权力，活动组织流程等等一系列工作。

兰州大学自行车协会，是全省高校学生社团中的佼佼者。在她的带动下，全省各地众多高校纷纷成立了民间自行车组织，使得自行车活动成为了校园中一道新的亮丽风景并逐渐蓬勃发展起来，越来越得到广大师生的喜爱。兄弟院校的成功经验为我们的远征考察带给了活动的可行性的经验。

我们愿意不断努力，用心的推动社团的活动与规章制度的完善与丰富，与环保社等几个成熟的大社团合作，将绿色出行的观念深入人心。我社团也乐于作为我们西北师范大学新的流动风景，成为一张饱含青春活力的新名片，为我们的百年老校增添一抹新的色彩。

自行车协会愿与全校师生共建和谐校园，共创完美未来。为我校建设为一流的高等学府一齐努力，恳请学生社团联合会批准，特此申请！

此致

敬礼！

申请人：

20xx年4月12日

工伤假申请书篇6

申请人：xxx，x年x月x日出生，汉族现住xxxxxx

被申请人：xxx，女，x年x月x日出生，汉族，现住xxxx

申请事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第xx号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的'伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

敬礼！

xx市中级人民法院

工伤假申请书篇7

尊敬的连山县民政局、救灾救济科的各位同志：

您们好！我叫肖，女，生于xx年，现年xx岁。身份证号：441 x x x x x x x x x x x 062 x，户口地址：广东省连山壮族瑶族自治县永和镇大富村委会x x x x x x，现暂时租住深圳市光明新区公明街道南庄新村，全家3口人，租房面积还不到15平米的所谓的家中，除了简单的煮饭炊具，就只是剩下一张1.5米宽的床铺，每天妈妈老人家、儿子和我三人挤着睡在一起。

因xx年期间在一次特大暴雨中，我们家的土墙房被大水冲涮而倒蹋，体弱多病的父亲因无钱找医生看病，不得已父亲在三年后撒手离开了这个美好幸福的大家庭，留下我们三姐妹。在xx年由妈妈带着我们从高序富村搬到永和镇，每月支付25元的房租。4年后搬至吉田连山县区域租住至xx年年初，居住的都是砖瓦房，由50元到200元之间不等，为了节省生活费用，这些年不得不选择低廉的租房而导致经常性地需要搬家。

本人肖于xx年还未满 15岁，经人介绍外出帮人帮工，只付给最低的日常用品的费用。几经周折，由年岁的增大，来到广州的东莞某一家工厂上班，那时的工时长，工资又少。为了要照顾好妈妈，与二个年幼的妹妹，每月的工资都要寄回给她们作生活费。在那里认识了当地的范某，抱着无限希望与美好的憧憬的渴望时，与他同居数年，而在xx年是我25岁的那年，却生下了儿子。范某某是经不起外面的诱惑，在残酷的现实面前时，离我而去，让我哭干了泪水，却无处诉说。于是我只有带着我亲生的儿子回到本不属于我的家，回来后千辛万苦的领着我们一家人，慢慢走过这不寻常的生活历程。于xx年，经人介绍认识了同村的朱某，生于1974年的单身，而正式结婚，只有几个月的时间，守不住的贫穷与劳累，一纸离婚协议书就这样的结束了我们的婚姻，我只能独自带着妈妈，我的儿子，坚守着这个残缺、不幸而无孤助的家。

目前为了更好的照顾妈妈与儿子的日常生活，只能选择在一家超市上班，仅仅靠着深圳市最低生活标准的工资（1400元到1800元）而过着这清贫的日子。

我的妈妈：蒋石琼，生于xx年，现年69周岁，每天清早，不管是烈日当头还是暴雨连天，都要去公路边捡些能换钱的垃圾纸皮、胶瓶，减免生活中的一小部分负担。

儿子：肖俊封，生于xx年，现年15周岁，初中二年级学生，属于一家民办学校，一年缴费包括生活费上万元。因在连山县内无家无房，无生活来源。全家人在深圳的生活仅靠20xx元左右来维持。

虽然我一直努力克服困难，但考虑到妈妈她老人家和我唯一的儿子，只好来求政府的帮助，以解决最基本的住房问题。因三年前有申请移民住新房的新政策与优厚的补帖金，我们家却只争取到了名额，在电脑选票，抽签中而失去了这次机会，目前却还是没有得到解决住房的根本问题。妈妈年齡越来越大，身体越来越差，万一病倒还不知安置到那里去。又缺少购房的资金来源。年迈的妈妈与幼年的儿子都无法面视现在的处境。只希望能得到政府的再次给予支助，能购买一间能住的房子。

我现在还保存着：

永和移民新村安置点住户安置方案。

关于终止《连山壮族瑶族自治县移民建房搬迁协议书》的协议，等相关资料。

这些年来我们的家庭依然一贫如洗，现在根本就无力交纳买房子的部分费用，也无力承担起今后分期付款的钱。无奈之下，只能请求党和政府，对我们家伸出援助之手，帮我们渡过难关。如果申请得到批准，我将牢记并教育孩子们，永远不忘党和政府的恩情，竭尽所能回报社会，为社会主义建设事业做出他们应有的贡献。

致此

敬礼

申请人：肖

.05.10.

工伤假申请书篇8

申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日生，身份证号：xxxxx,住xx市xx区xx路xx号，联系方式：xx

被申请人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx区xx路xx号，法定代表人：xxx

请求事项：

1、解除双方的劳动关系；

2、依法裁决被申请人赔偿申请人一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食费、医疗费、鉴定费及交通费等费用，总计xx元（详见赔偿清单）。

事实与理由：

xx年xx月xx日，申请人与被申请人签订《劳动合同》，约定申请人在被申请人工厂从事xx工作，月工资为xx元，但申请人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申请人也并未帮申请人办理社会保险。xx年xx月xx日，申请人在被申请人厂内操作机床过程中，由于意外，导致右手严重受伤。事故发生后，申请人被送到xx人民医院治疗，经诊断：右中指环指毁损伤。经过xx天治疗后，申请人出院，xxx人民医院出具医疗证明书，建议申请人继续治疗一个月，休息两个月。xx年xx月xx日，xx市劳动和社会保障局作出xxx号《工伤认定决定书》。后经xx市劳动能力鉴定中心鉴定为十级伤残。在此期间，被申请人除了支付申请人xxx元的`医疗费外，其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计xx元费用，被申请人一概不予支付。以上事实由门诊病历、xxx号《工伤认定决定书》、xxx号《劳动能力鉴定结论通知书》等证据证明。

综上所述，申请人在被申请人处因工致残，事实清楚，证据充分，被申请人应足额赔偿申请人的经济损失。因此，为了维护自身权益，特向贵会申请仲裁，请贵会依法裁决。

此致

敬礼！

xx市人民法院

具状人：xxx

xx年xx月xx日

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